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问
65岁，咳嗽会诊为肺炎支原体感染，吃了四周的阿奇霉素，搜检已经阳性，求教如何办？
答
南京明基病院呼吸内科副主任、主任医师 叶盛：该患者病史描述中只提到了搜检阳性，咱们东说念主体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达岑岭，以后逐步镌汰。由于肺炎支原体感染的暗藏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相配高的水平，因此IgM抗体阳性可当作急性期感染的会诊盘算。如IgM抗体阴性，则不行辩护肺炎支原体感染， 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态不雅察，如显耀升高辅导近期感染，显耀镌汰施展处于感染规复期。单纯IgG升高，要是莫得呼吸说念症状，影像学搜检肺部无剖析病灶，莫得太大关系，依期随诊。
群众门诊技能：周二上昼、周四上昼。
问
63岁，B超搜检说胆囊长满了结石，泛泛莫得心事等症状，背部偶然混沌地疼，求教是否需要手术？
答
江苏省省级机关病院普外科副主任医师 王鹏：胆囊的主邀功能是浓缩胆汁和调遣胆汁的分泌。胆囊填满结石，胆囊莫得功能胆囊结石容易嵌顿，概况落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、遏制性黄疸等相比严重的问题。是以关于胆囊填满型结石，尤其是结石相比小相比多、泥沙样结石，归拢胆囊息肉等提入手术休养。患者有腰部不适症状，提入手术休养。可行腹腔镜胆囊切除术，这个属于微创手术，当今绝大大齐胆囊选拔微创手术，它具有创伤小、规复快、手术并发症相对较少等优点。手术后还要细心平衡饮食，少食多餐，幸免暴饮暴食，幸免过多食用浓重食品，符合进行践诺，幸免劳累和受凉。
群众门诊技能：周三上昼。
开首：南京晨报
裁剪：金晶
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